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收缩压与舒张压,哪个与肾脏及心血管风险更相关?
作者: 来源: 日期: 2014-5-4 点击数:

根据总体数据,目前公认收缩压对心血管事件及肾脏疾病进展所造成的威胁比舒张压更大。在这种背景下,肾脏早期评估计划中大多数患者收缩压高但控制不良与此有关。男性、非西班牙黑人,体重指数达30 kg/m2等因素与血压控制血压呈负相关。

慢性肾病患者血压控制目标是多少?根据主要肾脏病组织发布的不同指南,如果蛋白尿量大于1g/日,收缩压须降至130甚或125 mmHg。就预测慢性肾脏疾病或心血管事件等不利因素来讲,诊室血压测量不如动态血压监测。这与慢性肾脏病紧密相关,因为慢性肾脏病夜间血压会升高 (夜间血压很少或未降低),中央主动脉血压值往往高于周围肱动脉血压值。对于糖尿病患者来讲,各指南均推荐降低血压目标值可获得更多受益,但迄今为止的前瞻性试验尚未证实此流行病学观点。


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